肺水腫は犬の肺炎に最もよく見られますが、肺に水がたまる原因は他のさまざまな病気によることもあります。今日は、Dogjp24h.com の内科獣医が犬の肺水腫の原因、症状、治療法について詳しく説明します。 肺水腫とは? 肺水腫に罹った動物は、呼吸困難や口を開けた呼吸、横になるのを嫌がる、胸の上に横たわるのを好むなどの症状を示すことがあります。胸部の聴診では、喘鳴やパチパチという音が聞こえることがあります。肺水腫は、上気道閉塞、アレルギー反応、頭部外傷など、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があり、循環障害とともに発生することもあります。 肺水腫は、肺組織、気道、または気嚢に異常な量の液体が蓄積することです。この状態は通常、心臓性および非心臓性の形態に分けられ、臨床的に重要でない場合もあれば、生命を脅かす場合もあります。 犬 肺 水腫の症状: 呼吸数の増加または呼吸困難 急性の苦痛 頸静脈の膨張 心雑音や不整脈などの心臓異常 弱い脈 胸部のパチパチ音 電気コードによる傷害の場合の口の火傷 大きな呼吸または苦しい呼吸 発熱 咳 チアノーゼ 犬の肺水腫の原因: この状態のリスク要因には以下が含まれます: 慢性心疾患 ナトリウムの多い不適切な食事 過剰な輸液療法 肥満 心原性肺水腫は、左側心不全による肺毛細血管静水圧の上昇によって引き起こされます。これは、拡張型心筋症などの慢性疾患によって引き起こされることが多い 非心原性肺水腫は、肺胞毛細血管バリアの透過性の増加によって引き起こされます。この形態は、敗血症、重度の神経刺激、電気ショックなどの基礎疾患によって引き起こされることがあります 犬の肺水腫の診断: 獣医師は、特に呼吸困難が発生した場合にペットにストレスを与えないように注意しながら、完全な身体検査を行います。ペットがすぐに酸素療法を必要とする場合は、身体検査を段階的に実施し、検査の合間に酸素を供給する必要がある場合があります。獣医師は聴診器を使用してペットの呼吸を聞きます。肺水腫の場合は、独特のパチパチ音が聞こえることがあります。ペットの粘膜を検査し、電気コードによる火傷の兆候がないか調べます。 ペットの状態が安定している場合は、犬を仰向けに寝かせて胸部レントゲン撮影を行うことがあります。このレントゲン写真には、間質または肺胞の混濁の増加など、肺水腫の兆候が見られる場合があります。心原性肺水腫を患っている犬では、心肥大や肺静脈の膨張も見られることがあります。 原因が心原性か非心原性かを判断するために、肺毛細血管楔入圧を測定することもできます。これは、バルーン先端のカテーテルを頸静脈と心臓から肺動脈に挿入して測定します。次にバルーンを膨らませ、バルーンが挿入された状態で測定を行います。PCWP が 18 mmHg を超えると、心機能不全の診断とみなされます。心原性浮腫液はタンパク質含有量が低く、非心原性浮腫液はタンパク質含有量が高いため、浮腫液を検査してタンパク質含有量を測定することもできますが、ペットが挿管されているか、液体を咳き込んで吐き出さない限り、これは不可能な場合が多いです。 病気の根本原因を突き止めるために実施されるその他の診断検査には、全血球計算、尿検査、血清化学および血液ガス分析、および完全な神経学的検査があります。 犬の肺水腫の治療 ペットが呼吸困難に陥っている場合、酸素補給が必要になることがあります。これは、マスク、酸素フロー、またはペットを酸素ケージに入れることによって行うことができます。場合によっては、鼻腔に鼻チューブを挿入することもあります。 ペットが重度の呼吸困難に陥っている場合は、鎮静、気管内チューブによる挿管、および陽圧換気が必要になることがあります。 心原性肺水腫の場合は、利尿薬や血管拡張薬も投与されることがあります。獣医師は細心の注意を払ってこの治療法を使用し、ペットが低血圧の兆候を示さないよう注意深く監視します。ペットが頻脈性不整脈（異常な心拍リズム）を経験している場合は、抗不整脈療法が行われることがあります。 非心原性肺水腫を患っている動物の場合、治療には抗炎症薬や利尿薬が含まれる場合があります。根本的な原因によっては、酸素が十分に行き渡った場所で休むだけで十分な場合があります。呼吸を補助し、ストレスを軽減するために、ペットにオピオイドによる鎮静剤が必要になる場合があります。 犬の肺水腫の回復 非心原性浮腫の予後は良好から重篤までさまざまですが、心原性浮腫の予後は危険で、生き残ったペットは生涯にわたる心臓治療が必要になると予想されます。 どちらの場合も、回復中はペットの呼吸数と努力、心拍数、体温、酸素飽和度を注意深く監視する必要があります。ストレスを軽減するために、ペットには非常においしい食べ物を与え、できるだけ快適に過ごせるようにする必要があります。可能であれば、他の動物から離れて、寝具などのアイテムを家から持ち込んで快適に過ごしてください。
